Деонтология - наука о долге:

В медицинской практике деонтология рассматривается как учение о медицинском долге по отношению к больному. Каждый средний медицинский работник должен знать, что больной, находящийся в хирургическом отделении, нуждается в должном внимании, особенно если ему предстоит хирургическое вмешательство.На изображении показано общение медперсонала с больной

Оперативное лечение складывается из трех периодов: предоперационного, непосредственно операции и послеоперационного. Каждый этап чрезвычайно важен и является звеном единой цепи лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, средний и младший медицинский персонал.

Для правильной подготовки больного к операции следует руководствоваться правилами хирургической деонтологии:

- диагноз заболевания должен сообщать больному только врач или заведующий отделением в форме, наиболее доступной для больного и понятной ему;

- родственников больного нужно ставить в известность о необходимости операции, особенно если она сопряжена со значительным риском и опасностью;

- обращение медицинской сестры к больному должно быть максимально предупредительным и тактичным: следует обращаться к нему по имени и отчеству, избегая безличного обращения «больной»;

- в присутствии больных все средние медицинские работники должны общаться друг с другом без излишней фамильярности;

- как правило, у больного, ожидающего операции, восприятие обострено, поэтому следует избегать резких и недоброжелательных высказываний в его присутствии. Больной очень чувствителен к взглядам, жестам, настроению, даже к оттенкам интонации голоса медицинской сестры, поэтому она должна проявлять сочувствие в искренней форме, что вселяет в больного бодрость и уверенность в успехе лечения;

- умение, такт, выдержка, терпение и доброжелательность - обязательные качества любой медицинской сестры, фельдшера, поэтому при выполнении различных процедур, особенно при оказании экстренной помощи, особенно в палате в присутствии других больных, медицинская сестра должна действовать спокойно и уверенно, чтобы не вызвать у окружающих тревоги, беспокойства и нервозности;

- хранение историй болезни и данных лабораторных инструментальных исследований должно быть поставлено таким образом, чтобы полностью исключить доступ к ним больных, родственников или случайных лиц;

- в кругу родных, знакомых медицинская сестра не имеет права разглашать диагнозы тех больных, которые находятся в отделении, запрещается информировать посторонних лиц об осложнениях или неудачном течении послеоперационного периода;

- для отвлечения больного от мыслей о заболевании, медицинская сестра должна вовлекать его в разговор на темы, далекие от медицины и его болезни.
Необходимо учитывать различия характеров больных и соответственно влиять на психическое состояние каждого пациента. Индивидуальным подходом к больному должен овладеть каждый медицинский работник.

Медицинский персонал должен следить, чтобы в больничной обстановке отсутствовали факторы, вызывающие раздражение (излишний шум, устрашающие плакаты, вывески и т.д.). Необходимо устранять зрительные раздражители: окровавленную марлю и вату, инструменты или шприцы со следами крови.

Адекватное обезболивание является обязательным во время как операции, так и перевязок и процедур. Крики и стоны больного, доносящиеся из перевязочной или процедурного кабинета, оказывают отрицательное воздействие па остальных больных, находящихся в отделении.

При проведении беседы с больным до операции не следует внушать ему, что это нечто несущественное. Однако недопустимы запугивание и подробная информация в случаях со значительным риском вмешательства. Медицинский персонал (врач, медсестра, фельдшер) должен одинаково правдиво информировать больного о необходимости и серьезности предстоящей операции.

Следует помочь ему преодолеть страх, связанный с извращенным представлением об операции, предстоящих болевых ощущениях во время вмешательства и после него. Методы убеждения и форма разговора с больным должны быть индивидуальными.

С целью устранения отрицательных эмоций, связанных с пробуждением после наркоза, следует помещать оперированных больных в послеоперационные палаты или в реанимационное отделение (после обширных вмешательств). Больных готовящихся к операции, нужно размещать в палатах с выздоравливающими после аналогичных вмешательств.

При отказе больного от хирургического вмешательства, особенно если оно необходимо в срочном порядке, следует подключить к беседе больных, перенесших подобные операции, что позволяет рассеять страх и недоверие, связанные с предстоящим вмешательством.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно