Преходящие нарушения мозгового кровообращения наблюдаются чаще, чем инсульты. Они проявляются внезапно возникающими и длящимися от нескольких минут до 24 ч симптомами общего и очагового поражения мозга. Преходящие нарушения мозгового кровообращения возникают в результате спазмов мозговых сосудов (таков механизм развития гипертонических церебральных кризов) или «сосудистой мозговой недостаточности».

На изображении показано преходящее нарушениие мозгового кровообращения

Предрасполагающим фактором для развития нарушения мозгового кровообращения является стеноз снабжающих мозг сосудов (сонных, позвоночных, внутримозговых артерий). Недостаточность мозгового кровообращения в таких случаях является скрытой и проявляется при снижении артериального давления вследствие инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, кровопотери и др. Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут быть предвестниками инсульта.

Для гипертонических церебральных кризов характерно преобладание общемозговых симптомов (резкая головная боль, головокружение, тошнота и рвота, оглушенность, психомоторное возбуждение, потеря сознания). Очаговые симптомы зависят от сосуда, в котором произошел спазм, и могут выражаться парестезиями, парезами мышц кисти или пальцев, нижней ветви лицевого нерва, подъязычного нерва, преходящими нарушениями речи в виде сенсорной или моторной афазии.

Преходящие нарушения кровообращения чаще происходят в бассейне позвоночно-основной артерии. Для них характерны головокружение, дизартрия, парезы черепных нервов, кратковременная потеря сознания, нарушение ориентировки.

Лечение. При гипертонических церебральных кризах применяют средства, снижающие артериальное давление: папаверин (2 мл 2% раствора в 10-20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно), эуфиллин внутривенно, дибазол (2-3 мл 2% раствора). При преходящих нарушениях мозгового кровообращения, протекающих по типу острой сосудистой мозговой недостаточности, применяют средства, стимулирующие сердечную деятельность (кордиамин, коразол), назначают внутривенно эуфиллин. При повышенной свертываемости крови используют гнтикоагулянты (гепарин, фенилин).

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно