На изображении показаны препараты группы пенициллинаБензилпенициллина натриевая соль.

Порошок белого или желтоватого цвета, хорошо растворяется в изотоническом растворе хлорида натрия, дистиллированной воде, новокаине (0,25-0,5% раствор). Действует в основном на кокковую форму. Через 4 ч выводится из организма почками. Для поддержания концентрации препарат вводят каждые 5 ч. Разовая доза для взрослых составляет от 200 000 ЕД, суточная зависит от тяжести инфекции и равна 1 000 000-30 000 000 ЕД (!). Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, эндолюмбально (только натриевую соль), внутриартериально и в полости (плевральную, брюшную, суставов). Раствор пенициллина широко используется для обкалывания гнойников (фурункул, карбункул). Пенициллин применяется также в виде мазей. Для орального приема используется феноксипенициллин (в таблетках, не разрушающихся под действием желудочного сока). Побочное действие: дерматиты, головная боль, повышение температуры тела, редко - шоковые реакции. Показания к применению: воспаления легких, раневые инфекции, остеомиелит, инфекции мягких тканей.

Бициллин. Бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5 - препараты пролонгированного действия; одноразовая инъекция позволяет поддерживать терапевтические концентрации в течение 3-10 и 30 дней. Вводят только внутримышечно. Основное показание - инфекции, требующие длительной терапии, в основном ревматизм.
Метициллина натриевая соль. Показания к применению: сепсис, эмпиема, абсцессы, флегмоны, послеоперационные раневые инфекции. Средняя суточная доза 6 г, максимальная - 12 г. Препарат вводят внутримышечно каждые 4-6 ч. Для разведения используют 0,5% раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия.

Оксациллина натриевая соль (оксациллин). Препарат в 8 раз активнее метициллина в отношении резистентных стафилококков. Показания к применению те же, что и для метициллина. Вводят внутримышечно и внутрь (в таблетках). Суточная доза 3-8 г; при тяжелых инфекциях доза может быть удвоена. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, для внутримышечного введения - во флаконах по 0,25 и 0,5 г. В тяжелых случаях лечение начинают с внутримышечных инъекций; при улучшении состояния препарат назначают внутрь.

Ампициллина натриевая соль (ампициллин). Активен в отношении не только стафилококков, но и грамположительных микробов (кишечная палочка, протей и др.). Особенно эффективен при инфекции мочевых путей и легочной патологии. Суточная доза 3 г, в тяжелых случаях - до 10 г и более. Вводят каждые 6-8 ч через рот, внутримышечно или внутривенно.

Полусинтетические пенициллины малотоксичны, не накапливаются в организме. Противопоказанием к назначению являются аллергические реакции и повышенная индивидуальная чувствительность к пенициллину. При повышенной индивидуальной чувствительности к препаратам пенициллинового ряда могут наблюдаться различные аллергические реакции: крапивница, сыпи, головная боль, повышение температуры, озноб, боли в суставах, ангионевроти- ческий отек, а также случаи анафилактического шока со смертельным исходом.

Для устранения аллергических реакций вводят внутримышечно димедрол - 1 мл 5% раствора (0,05 г внутрь), хлорид кальция - 10 мл 10% раствора внутривенно, эфедрин - 1 мл 5% раствора внутримышечно или подкожно, кофеин - 1 мл 10% раствора подкожно, кордиамин - 2 мл подкожно. При тяжелых реакциях назначают кортизон - до 200 мг в сутки или преднизолон - по 5 мг в таблетках до 8 раз в сутки.

При анафилактическом шоке немедленно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина внутримышечно, хлорид кальция внутривенно, димедрол, кофеин. Начинают ингаляцию кислорода, согревают больного. Если шок возник после инъекции пенициллина в поликлинике или дома, больного необходимо срочно госпитализировать. В качестве дополнительных лечебных мероприятий производят внутривенные вливания полиглюкина и преднизолона. При выведении из шока вводят внутримышечно 1 000 000 ЕД пенициллиназы (препарат, разрушающий пенициллин).

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно