На изображении показана спинномозговая анестезияПри спинномозговой и перидуральной анестезии обезболивающий раствор блокирует корешки в субарахноидальном пространстве. Оба метода анестезии обеспечивают обезболивание в зависимости от уровня введения анестетика и хорошую релаксацию мышц. Уровень отключения болевой чувствительности всегда выше, чем уровень релаксации мышц. Обезболивание при спинномозговой анестезии наступает через 5-6 мин, а при перидуральной - через 30-40 мин. Под спинномозговой и перидуральной анестезией выполняют вмешательства и операции на нижних конечностях.

Для спинномозговой анестезии используют совкаин - 0,3-1 мл 0,5-1% раствора, длительность обезболивания составляет до 3 - 3,5 ч, новокаин - 2-3 мл 5% раствора, длительность анестезии около 1 ч.

Для перидуральной анестезии применяют дикаин до 30 мл 0,3% раствора, тримекаин, а также 5% раствор лидокаина.

Несомненные достоинства спинномозговой и перидуральной анестезии - полнота обезболивания, глубокая миорелаксация, минимальная доза, анестетиков, практически не оказывающая токсического действия. К недостаткам спинномозговой анестезии следует отнести возможность нарушения дыхания и резкое падение артериального давления. При нарушении асептики развивается гнойный менингит.

Спинномозговая анестезия противопоказана при органических поражениях ЦНС, травматическом и геморрагическом шоке, низком артериальном давлении.
Спинномозговая анестезия должна выполняться в условиях строжайшей асептики и только врачом. Анестезиолог при спинномозговой анестезии обязан иметь наготове дыхательную аппаратуру (респиратор).

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно