На изображении показана местная инфильтрационная анестезия по методу Брауна  стрелками и пунктиром  показано введение раствора новокаинаМестная анестезия обеспечивает обезболивание при полном сохранении сознания, позволяет выполнять хирургические операции и манипуляции. Основные достоинства местной анестезии - ее относительная безопасность и доступность применения. Сочетание местной анестезии с нейролептаналгезией позволяет расширить объем оперативных вмешательств и предупредить психическую травму.

Для местного обезболивания применяют препараты: новокаин, кокаин, совкаин, ксикаин.

Новокаин обладает малой токсичностью, благодаря чему является наиболее пригодным средством для анестезии. В зависимости от вида анестезии применяется в различной концентрации - г- от 0,25% до 5% раствора.

Обезболивающий эффект новокаина длится около 2 ч, добавление адреналина увеличивает продолжительность обезболивания. Несмотря на малую токсичность, дозу новокаина следует ограничить - 2 г (800 мл 0,25% раствора) на каждый час операции. Возможна повышенная чувствительность даже к слабым растворам и малым дозам новокаина. Клинически это проявляется слабостью, одышкой, побледнением кожи и слизистых оболочек, холодным потом, тахикардией, возбуждением больного. Следует немедленно прекратить введение раствора, а при тяжелой реакции ввести кордиамин, камфору. Описаны случаи смертельных исходов у больных с повышенной чувствительностью к новокаину.

Ксикаин вызывает более глубокую и продолжительную анестезию, чем новокаин. Для анестезии используют 0,25% раствор ксикаина, не более 1000 мл. Проводниковую анестезию проводят 1-2% раствором в дозе 50 мл.

Дикаин по анестезирующему действию в несколько раз сильнее новокаина и в 10 раз токсичнее его. Хорошо всасывается со слизистых оболочек, обеспечивая их анестезию. Для смазывания используют 1-3% раствор.

Совкаин в 15-20 раз превосходит новокаин по активности и токсичности. Разрушается медленно, поэтому в организме возможна кумуляция. В основном используется для спинномозговой анестезии в виде 0,5-1% раствора в количестве 0,8-1 мл.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно