На изображении показана миеломаОказалось, что талидомид - препарат, скомпрометировавший себя у беременных женщин, оказывает терапевтический эффект у больных с запущенной миеломой, у которых обострение болезни развилось после высоких доз химиотерапии. 

После того как у одного больного с миеломой в конечной стадии болезни была отмечена почти полная ремиссия от талидомида, в Медицинском университете Арканзаса было проведено исследование 84 больных с плохо поддающейся терапии миеломой. У 76 из них отмечено обострение после химиотерапии в высоких дозах.

Все больные получали талидомид per os в дозах начиная с 200 мг. Каждые две недели доза повышалась на 200 мг, пока не достигала 800. Сывороточные и экскретируемые с мочой парапротеины снизились на 25 проц. у 27 больных, на 50 проц. - у 7, на 75 проц. - у 6 и еще у 6 - на 90 проц. У 2 больных была достигнута полная ремиссия. Согласно этому сообщению, средняя продолжительность периода, за который удавалось получить снижение лабораторных показателей на 25 проц., составила 29 дней. Авторы исследования считают, что талидомид обладает существенным противоопухолевым действием при запущенной миеломе. При его применении уменьшается число плазматических клеток в костном мозгу и увеличивается гемоглобин.

Наблюдение в течение года после лечения талидомидом показало, что у 22 проц. наблюдаемых не было обострении болезни и 58 проц. оставались живы. Побочные действия были относительно нетяжелыми. У трети больных наблюдались запоры, слабость или утомляемость, сонливость. Считают, что талидомид в настоящее время является наиболее эффективным средством при миеломе. Механизм его действия не вполне ясен. Талидомид обладает антиангиогенным действием, то есть способен задерживать развитие сосудов, чем и объясняют его эффект при миеломе. Препарат может помочь преодолевать резистентность к химиотерапии. Продемонстрированная эффективность при поздних стадиях болезни и низкая его токсичность делают оправданным применение талидомида в качестве единственного препарата, а также в комплексе с химиотерапией.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно