На изображении показано направление массажных движений на груди (слева) и направление массажных движений на спине, схемаПри массаже туловища следует иметь в виду, что кожа на передней поверхности грудной клетки тонкая, она легко собирается в складку. Лимфатические сосуды идут по направлению к надключичным и подмышечным узлам. Направление массажных движений - от белой линии живота к большой грудной мышце и в области боковой и нижней частей груди к подмышечной ямке. К поверхностным мышцам груди спереди относятся большая грудная и передняя зубчатая, к глубоким - малая грудная, подключичная, наружные и внутренние межреберные мышцы. На спине к поверхностным мышцам относятся трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, мышца поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные мышцы, задние зубчатые мышцы. Прямая мышца живота, пирамидальная мышца, наружная и внутренняя косые мышцы входят в состав брюшного пресса.

Массаж мышц грудной клетки. Положение больного - лежа на спине, применяют все основные приемы массажа. Массаж начинают с большой грудной мышцы приемом плоскостного поверхностного поглаживания ладони обеих рук от грудины дугообразно вверх к ключице (1 момент), а затем снова поглаживание начинают от средней линии над грудиной, движения кисти проходят ниже грудных мышц, захватывая нижние отделы грудной клетки по направлению к подмышечной ямке (2-й момент).

Растирание больших грудных мышц у мужчин производят кончиками пальцев, опорной частью кисти в круговых направлениях, у женщин - граблеобразное растирание мест прикрепления мышц, не захватывая молочную железу. Кончиками пальцев производят растирание передних зубчатых мышц в круговых направлениях, а также циркулярные растирания грудины, ключиц, реберных дуг, подушечками пальцев - штрихование и пиление межреберных мышц.

Разминание массажист производит путем ритмичного надавливания (сжатия) ладонями передней и боковой поверхностей грудной клетки. Растяжение грудной клетки: грудную клетку удерживают с боков, по команде на счет 1-2 пациент делает глубокий вдох, а на счет 3-4 - быстрый выдох, в момент выдоха массажист производит сжатие ребер. Производят продольное и поперечное разминание грудных мышц, надавливание, сдвигание.

Вибрация - поколачивание пальцами межреберий, потряхивание больших грудных и зубчатых мышц, похлопывание передней поверхности грудной клетки, рубление (у мужчин) больших грудных и межреберных мышц, стегание.

Массаж мышц спины. Положение больного - лежа на животе, направление массажных движений - от крестца и поясницы вверх по позвоночнику через верхний край трапециевидной мышцы к надключичным подмышечным лимфатическим узлам. Надо учитывать, что приток лимфы идет в двух направлениях - в надключичную и подмышечную области - кверху и в паховую - книзу. На спине массируют широчайшие мышцы спины, длиннейшие и трапециевидные. Проводят поверхностное и глубокое плоскостное поглаживание мышц спины, обхватывающее боковые поверхности туловища. Выполняют прием опорной частью кисти паравертебрально, применяют и гребнеобразное поглаживание.

Растирание осуществляют концами пальцев в циркулярных направлениях и штрихование остистых отростков, поясницы, крестца, внутреннего края и угла лопатки, растирание - пальцами и опорной частью кисти паравертебрально широчайших и трапециевидных мышц. Эти же мышцы массируют гребнеобразным и граблеобразным приемами. Локтевым краем кисти производят растирание области угла лопатки. Выполняют также приемы пиления и строгания мышц спины, пересекание верхних краев трапециевидной мышцы.

Выполняют разминание: приемами надавливания пара- вертебральных зон, широчайших и трапециевидных мышц, сдвигание, растяжение мышц спины; продольное и поперечное разминание широчайших мышц и верхних краев трапециевидных. Производят вибрационное поглаживание и потряхивание мышц спины, пунктирование подушечками указательного и среднего пальцев области остистых отростков и межреберий. Поколачивание кулаком (в области Dn-L3) не проводят (это место проекции почек); выполняют также похлопывание, рубление, стегание.

Показания. Заболевания и травмы позвоночника, грудной клетки, заболевания аппарата дыхания, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

На изображении показан массаж живота - спиралевидное растираниеМассаж живота. При массаже живота следует учесть, что поверхностные лимфатические сосуды верхней половины брюшной стенки впадают в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины - в паховые лимфатические узлы. Глубокие лимфатические сосуды, отводящие лимфу из надчревья эпигастральной области, впадают в межреберные лимфатические узлы, а из средней части - в поясничные лимфатические узлы.

Массаж начинают с кругового плоскостного поверхностного поглаживания вокруг пупка по ходу часовой стрелки тремя-четырьмя пальцами правой руки (большой палец опорный). Прием выполняют нежно, это ведет к расслаблению мышц живота.

Затем производят поглаживание ладонью одной или обеих рук, захватывая всю поверхность живота. Поглаживание верхней половины живота начинают от белой линии в направлении к мышечным ямкам, а нижней - к паховым областям. При отсутствии болей у пациента можно применять и другие приемы: щипцеобразное спиралевидное растирание при дряблости мышц, строгание, пиление, пересекание, штрихование мышц передней стенки живота при значительных отложениях жира, поперечное разминание мышц живота и накатывание. Проводят продольное разминание прямой мышцы живота, вибрационное поглаживание и потряхивание, похлопывание, сотрясение живота.

Показания. Хронические колиты, сопровождающиеся спастическим запором, хронические гастриты, дискинезия кишечника, хронические заболевания печени, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, ожирение, спаечная болезнь.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно