Экспрессия- и а1В-рецепторов в верхней и средней части мочеточника существенно не отличалась: 10% и 20% в верхней, 20% и 10% в средней части.

На изображении показана операция при камнях почки и мочеточника - пиелолитотомияВ нижней же части мочеточника их экспрессия была значительно выше 80% и 70%. В параллельных исследованиях, проведенных другими исследователями, также было подтверждено наибольшее присутствие в мочеточнике человека адренорецепторов, особенно в дистальной его части, и наименьшее - а1В-рецепторов, в этой связи при дистальных камнях мочеточников рекомендовали применение антагонистов адренорецепторов.

Таким образом, для повышения эффективности воздействия на моторику мочеточника через а-адренорецепторы необходима разработка и применение адреноблокаторов селективного действия.

Использование адреноблокатора тамсулозина (умника) для выведения фрагментов камней после ударно-волновой литотрипсии показывает, что в среднем время отхождения каменной дорожки у больных, получавших этот препарат сократилось с 4,12+0,22 дня (у больных, получавших стандартную терапию) до 3,35±0,22 дня, реже наблюдались дизурические явления, был менее выражен болевой синдром..

Характерные нарушения в системе адренорегуляции двигательной активности верхних мочевых путей были выявлены у детей при аномалиях развития [61]. Сократительную активность мочеточника изучали на изолированных фрагментах, изъятых при реконструктивных операциях, в специальной установке для изучения изометрических сокращений гладких мышц в условиях раздражения прямоугольными электрическими импульсами частотой 6 мин и напряжением на 20% выше порогового значения.

Растяжение фрагмента доводили до уровня, при котором регистрировались сокращения максимальной амплитуды. Были использованы периферические участки резецированного фрагмента мочеточника, близкие к зоне анастомозирования.

В перфузионный раствор, в котором находились исследуемые фрагменты, добавляли адреномиметики (адреналин, норадреналин, изадрин) в концентрации 105 М или адреноблокаторы (фентоламин, обкидан) в концентрации 104 М. При воздействии фармакологических препаратов, стимулирующих или ингибирующих адренорецепторы, было выяснено, что при ПМР характер адренореактивности мочеточника принципиально не меняется, однако, повышается роль (А-адренорецепторов. 
<b>

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно