Участие холинорецепторов в регуляции функций верхних мочевых путей первоначально отрицалось. Несущественные эффекты воздействия ацетилхолина были получены на изолированных препаратах мочеточников собак лоханок и мочеточников других экспериментальных животных. отрицая влияние холиномиметиков на мочеточник, предложили отказаться от холинолитиков при почечных коликах и применять Я-адреномиметики.

На изображении показан кролик В дальнейшем было высказано предположение, что в мочеточнике ацетилхолин действует не непосредственно на гладкие миоциты, а путем освобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний посредством активации пресинаптических рецепторов, поскольку ацетилхолин увеличивает сократительную активность мочеточника, а последующее введение а-адренолитика фентоламина подавляет ее.

Было выяснено, что холинергические рецепторы связаны с гуанилатциклазной, активация которой приводит к образованию Последний стимулирует поступление ионов кальция в клетку и, как следствие, сокращение гладких мышц.

Дальнейшие исследования продемонстрировали неравномерность распределения рецепторов в различных отделах верхних мочевых путей. В результате исследования воздействия медиаторных средств на полоски проксимального, среднего и дистального сегментов почечной лоханки кролика было выяснено, что эти области почечной лоханки обладают обратно пропорциональной чувствительностью к ацетилхолину и адреналину [46].

Проксимальные (пейсмекерные) области наиболее чувствительны к адреналину, a-адренорецепторы играют существенную роль в модуляции их спонтанной активности. Холинами метки ацетилхолин не оказывал воздействие на проксимальные сегменты лоханки, но стимулировал частоту спонтанных сокращений средних и дистальных сегментов, частота сокращений которых, однако, не превышала уровень частоты сокращений проксимальных сегментов. Стимулирующий эффект ацетилхолина был получен и другими исследователями на изолированных тканях мочеточников и чашечек свиней, других экспериментальных животных, почечной лоханки человека.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно