Церебральный арахноидит - воспаление мягких мозговых оболочек с преимущественным поражением паутинной мозговой оболочки.

Арахноидит может встречаться при общих (грипп, ревматизм) и местных (тонзиллит, отит, гайморит) инфекциях, травмах головного мозга. Как правило, поражаются определенные участки мозга.На изображении показан церебральный арахноидит мягких оболочек  мозга

Клиническая картина. Заболевание в большинстве случаев характеризуется постоянной, периодически усиливающейся головной болью, часто распирающего характера, головокружением, иногда пошатыванием при ходьбе.

Наблюдаются симптомы раздражения мозговых оболочек, нарушение конвергенции, горизонталый нистагм, болезненность при давлении в супраорбитальных точках, асимметрия носогубных складок, повышение сухожильных рефлексов, их асимметрия, снижение брюшных рефлексов, иногда патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, клонусы стоп. На глазном дне обнаруживаются расширение вен, стушеванность границ дисков зрительных нервов, отек сетчатки.В цереброспинальной жидкости отмечается умеренное увеличение количества белка, давление цереброспинальной жидкости часто бывает повышенным.

При арахноидите выпуклой поверхности головного мозга могут возникнуть эпилептические припадки джексоновского типа, арахноидит основания мозга - базальный арахноидит -протекает с поражением зрительных нервов. Оптохиазмальный арахноидит сопровождается снижением зрения, вплоть до слепоты.

Арахноидит задней черепной ямки характеризуется нарушением функций мозжечка, поражением тройничного, лицевого, слухового нервов, симптомами повышения внутричерепного давления - приступообразной головной болью, сопровождающейся головокружением, рвотой, ранним появлением застойных явлений на глазном дне.

Лечение. При церебральном арахноидите проводят лечение антибиотиками (пенициллин, тетрациклин, олететрин и др.), внутривенно вводят 40% раствор гексаметилентетрамина с глюкозой, внутримышечно  бийо-хинол, лидазу, стекловидное тело, при повышении внутричерепного давления внутримышечно - 25% раствор сульфата магния по 7-15 мл, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, новурит, глицерин, внутривенно - маннитол, фуросемид.

При стойком прогрессирующем снижении зрения, обусловленном оптохиазмальный арахноидитом, а также при фокальных эпилептических припадках проводят оперативное лечение. После острого периода для восстановления нарушенных функций назначают радиоактивные (радоновые) ванны, озокерит, грязелечение, лечебную физкультуру, массаж.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно