Рассеянный склероз - это демиелинизирующее заболевание с множественным мелкоочаговым поражением нервной системы, волнообразным течением. Заболевание чаще начинается в молодом возрасте (20-30 лет).

на изображении показан синдром рассеянного склероза

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Предполагается, что заболевание носит инфекционно-аллергичеекий характер: на начальных этапах болезни имеет значение вирусная инфекция. В процессе аутоаллергической реакции происходит демиелинизация нервных волокон, в дальнейшем воспаление, микронекрозы нервной ткани, разрастание нейроглии, образование склеротических бляшек.

Клиническая картина. Симптоматика заболевания крайне разнообразна в связи с множественным характером поражения. В начале болезни отмечается постепенная, а иногда внезапная утомляемость, чувство онемения в ногах, дрожание рук, выявляющееся при выполнении пальценосовой пробы. У больных нарушается почерк, затрудняется глотание, особенно жидкой пищи.

Частыми симптомами являются нистагм, скандированная речь. Из других признаков болезни нередко наблюдаются спастические парезы ног, иногда односторонние. Брюшные рефлексы часто отсутствуют. Иногда нарушаются функции тазовых органов: задержка мочеиспускания, реже недержание мочи, расстройство дефекации.

Лечение. Основное значение в лечении имеют препараты, подавляющие механизмы аутоаллергии  преднизолон и его аналоги (терапевтическая доза преднизолона 40-80 мг в сутки в два приема; поддерживающая - 5-10 мг). Длительность курса лечения преднизолоном -1 мес.

Необходимо также назначение препаратов, влияющих на белковый и липидный обмен (никотиновая кислота, витамины группы В, аденозинтрифосфорная кислота, церебролизин, алоэ и др.), снижающих проницаемость сосудов (аскорбиновая кислота, рутин).

Стимулирующая терапия осуществляется назначением гамма-глобулина, аутогемотерапией. Показаны физиотерапия, массаж, гимнастика.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно