Первые эпидемические вспышки заболевания наблюдались в 30-е годы на
Дальнем Востоке. Отечественные ученые в составе многочисленных научных экспедицийтщательно изучили характер заболевания, его эпидемиологию. Установлено, что клещевой весенний энцефалит является острым первичным вирусным заболеванием нервной системы. Болезнь вызывается специфическим вирусом с выраженным нейротропизмом. Переносчиком вируса является клещ, который встречается в лесных районах Дальнего Востока, Сибири, Урала и Европейской части России.

В весенне-летние месяцы происходит интенсивное размножение клещей, поэтому заражения отмечаются именно в этот сезон. Резервуаром вируса являются грызуны (зайцы, белки) и некоторые птицы. Клещ, насосавшийся крови больных животных, при укусе человека заражает его.

Непосредственно от человека к человеку возбудитель этого заболевания не передается. В последние годы установлено, что заболевание встречается и в Европейской части России; заражение может произойти и при употреблении сырого молока, молочных продуктов. Инкубационный период – 7-21 день, при пищевом пути передачи инфекциВид больного клещевым весенним энцифалитом ("свисающая голова")и – 4-7.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро. Вначале отмечается головная боль, недомогание, слабость, тошнота. Температура тела повышается до 39-40° С и остается на этом уровне в течение 6-10 дней. Наблюдается покраснение лица и зева. Иногда - сыпь на теле. Отмечается катаральное воспаление верхних дыхательных путей, иногда - очаговая пневмония (бронхопневмония). Нарушается сознание, появляются менингеальные симптомы, вялые, атрофические параличи мышц шеи - «свисающая голова», мышц пояса верхних конечностей (плечевой пояс), рук, сочетающиеся с поражением некоторых ядер, черепных нервов.

Иногда у больных клещевым весенним энцефалитом развивается кожевниковская эпилепсия: постоянное насильственное подергивание какой-либо группы мышц, которые могут переходить в общий эпилептический припадок.

Лечение. Обязательна госпитализация всех заболевших, строгий постельный режим. Больным ежедневно вводят внутримышечно 5-10 мл специфического гамма-глобулина, эндолюмбально по 5-10 мл сыворотки крови лиц, перенесших это заболевание или по 40-50 мл той же сыворотки внутримышечно в течение 5-6 дней.

При показаниях назначают сердечные средства. Вводят внутривенно 40% раствор глюкозы по 20-30 мл ежедневно, подкожно кислород через день. Применяют инъекции тиамина, цианокобаламина, аскорбиновой кислоты, прозерина, дибазола, аденозинтрифосфорной кислоты, галантамина.

Показаны общеукрепляющее лечение, тщательный уход. Из физиотерапевтических средств - электрофорез йодида калия, диатермия, лечебная физкультура, массаж.

Профилактика. Для предупреждения заболевания одним из главных мероприятий является уничтожение клещей. Лица, работающие в местности, где есть опасность заражения, должны защищать открытые участки тела от укусов клещей. Для этого применяют особые сетки на лицо и шею, используют специальные комбинезоны. Кроме того, применяют смазывание открытых участков тела сильно пахнущими, отпугивающими клещей веществами.

В качестве профилактического средства применяют также тканевую вакцину. В местностях с высоким риском заболеваемости предпринимается массовая вакцинация.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно