Для корригирования недостаточности сократительной активности детрузора используют анти холинэстеразные препараты, ингибиторы холинэстераэы (прозерин, убертид), повышающие сократительную активность гладких мышц. В частности, ингибитором холинэстераэы является противовоспалительный препарат димексид, который используют для внутрипузырных инстилляций.На изображении показана функция детрузора в зависимости от скорости потока мочиС помощью биохимических и функциональных методов исследования было выяснено, что в мочевом пузыре новорожденных кроликов намного больше плотность М-холинорецепторов, а в уретре меньше плотность адренорецепторов, чем у взрослых кроликов. У новорожденных детей с аномалиями развития мочевого пузыря (экстрофией) в детрузоре выявлено уменьшение количества М2 и холинорецепторов.

Никотиновые холинорецепторы не представлены в гладких мышцах мочевого пузыря, однако они присутствуют в моторных нервных окончаниях наружного, произвольного, сфинктера уретры и парасимпатических ганглиях.
В удержании мочи играют роль также серотониновые рецепторы. Стимуляция содержащихся в ГМК мочевого пузыря пуриновых рецепторов приводит к сокращению детрузора, которое пролонгируется ацетилхолином, и опорожнению мочевого пузыря.

В сократительной активности детрузора, как и верхних мочевых путей, немаловажную роль играют половые гормоны. При эстрогенной недостаточности возникают дизурические явления, связанные со снижением чувствительности адренорецепторов шейки мочевого пузыря. Поэтому в 20% случаев недержания мочи причиной являются гормональные изменения, возникающие в период менопаузы. Для коррекции назначают гормональные эстрогенные препараты.
Небезынтересно отметить влияние нейромедиаторов на состояние сосудистого русла почек.

Установлено, что из трех клонированных подтипов а-адренорецепторов (адренорецепторы являются доминирующими в сосудах внутренних органов. В почечной артерии преимущественно содержатся адренорецепторы, причем преобладает содержание рецепторов, тогда как в аорте в основном содержатся адренорецепторы. Выяснено также, что локаторы адренорецепторов имеют меньшее влияние на сосуды у пожилых людей, чем у молодых.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно