Исследования, касающиеся морфологического субстрата уродинамических процессов, которым были посвящены главы первой части книги, апеллировали к сведениям, полученным функциональными методами исследования. При изучении процессов возникновения и распространения возбуждения, регуляторных механизмов функции верхних мочевых путей с помощью электрофизиологических, уродинамических, рентгенотелевизионных методов были получены результаты, трактовка которых, также как и морфологических данных, оказалась весьма противоречивой. Различные взгляды были объединены в три основные теории. На изображении показано строение нефронаОдна из них – миогенно механическая теория, миогенно механического возникновения и проведения возбуждения согласно которой вследствие растяжения почечной лоханки мочой происходит возбуждение и сокращение ее мышечной стенки, в результате чего моча поступает в мочеточник. При растяжении мочеточника мускулатура его также возбуждается к сокращению. Систему почечной лоханки и мочеточника можно функционально разделить. Теория биогенного автоматизма предусматривает спонтанную генерацию потенциалов возбуждения в центре регулятора ритма (пейсмекера) и проведение возбуждения от мышечной клетки к мышечной клетке. Автономная нервная система согласно этой теории имеет второстепенное регулирующее значение.

Нейрогенная теория - теория нейрогенного возбуждения и проведения объясняет возникновение возбуждения под влиянием вегетативной нервной системы, которое проводится от интрамурального нервного сплетения [5, 6]. Против представления о полной автономии верхних мочевых путей выступал еще в позапрошлом веке С.А. Протопопов (1896), который продемонстрировал, что раздражение большого чревного нерва ведет к учащению сокращений мочеточника, а перерезка к замедлению их. Как компромиссное решение была выдвинута концепция функционального автоматизма.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно