Установлено, что при повышении перфузионного давления в артериальных сосудах почки, что было исследовано в экспериментах на почках кошек введением адреномиметика норадреналина, давление в венозном русле увеличивалось незначительно. Повышение трансмурального давления в почке препятствует конструкции венозных сосудов, а при его чрезмерно высоком уровне (20-25 мм рт. ст.) венозные сосуды оказываются в состоянии перерастяжения. Изменение емкости почечных вен в ответ на действие норадреналина значительно уменьшается по мере повышения давления венозного оттока и практически исчезает при его высоком значении (20 мм рт. ст.).На изображении показан нейромедиатор - ацетилхолин

Холиномиметик ацетилхолин, воздействуя на почечные сосуды всех уровней, увеличивает почечный кровоток даже после предварительной конструкции их норадреналином. Его эффекты аналогичны стимуляции конца блуждающего нерва. Приводя к дилатации приносящих артерол, ацетилхолин вызывает в почке перераспределение регионарного кровотока. Однако его диуретический и салуретический эффекты определяются еще и прямым воздействием на почечные канальцы. Канальцевый эффекты медиируются, как и сосудистые, через М холинорецепторы. Холиномиметики ацетилхолин и карбахолин активируют М3-холинорецепторы, локализованные в проксимальных канальцах и М-холинорецепторы, находящиеся в собирательных трубочках. Под воздействием холинолитика атропина наблюдаются противоположные эффекты: снижается базальный диурез, экскреция ионов натрия и хлора и усиливается канальцевая реабсорбция. Этот эффект проявляется только в денервированной почке при ее симпатической денервации.

В настоящее время накоплено огромное количество фактов, иногда противоречивых и не вполне объяснимых с точки зрения существующих представлений, относительно механизма и регуляции сократительной активности верхних мочевых путей. Одни из них стали неоспоримыми и нашли применение в лечении больных, другие требуют проверки и уточнения. В заключение, необходимо подчеркнуть, что регуляторные механизмы функции верхних мочевых путей нуждаются в дальнейшем изучении, а медикаментозная диагностика и лечение заболеваний, связанных с нарушением их двигательной активности, - в дальнейшей разработке.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно