Рассматривая регуляцию функциональной активности верхних мочевых путей, считаем необходимым в сжатой форме представить ее во взаимосвязи с особенностями регуляции выше- и нижерасположенных отделов мочевой системы.На изображении показано расположение мышечный слоев мочевого пузыря - На изображении показано расположение мышечный слоев мочевого пузыря - мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенкиГладкие мышцы тела мочевого пузыря, в отличие от верхних мочевых путей, преимущественно содержат М2- и М3 холинорецепторы, которые при наполнении мочевого пузыря блокированы, а также 32-адренорецепторы, находящиеся при наполнении мочевого пузыря в состоянии возбуждения [108]. При опорожнении мочевого пузыря состояние данных рецепторов изменяется на противоположное.

Сокращения шейки мочевого пузыря и начального отдела уретры, где находится непроизвольный гладкомышечный сфинктер уретры, осуществляется преимущественно в результате возбуждения адренорецепторов. Во время опорожнения мочевого пузыря эти рецепторы блокированы. В этой связи при недержании мочи применяют адреномиметики и В-адреноблокаторы, такие как пропранолол (неселективный адреноблокатор), последние, как полагают, усиливают адренергические эффекты.

Примечательно, что при определении а-адренорецепторов в детрузоре человека, было установлено, что плотность адренорецепторов в нем сравнима с плотностью в коронарных сосудах; причем 66% составляют аш-адренорецепторы, 34% адренорецепторы, тогда как адренорецепторы не выявляются.

Поэтому для уменьшения симптомов нестабильности детрузора (учащенных позывов и мочеиспускания, недержания мочи), снижения адренергического тонуса детрузора, например, при аденоме предстательной железы, считают необходимой избирательную блокаду - и адренорецепторов. Так, при лечении дисфункции нижних мочевых путей применяют а-адреноблокатор умник, обладающий высокой селективностью к постсинаптическим а]Д- и адренорецепторам. При гиперактивном мочевом пузыре используют 32-адреномиметики тербуталин и др. и М-холиноблокаторы бускопан, оксибутинин (дриптан), толтеродин (детрузитол).

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно
http://www.techno-dacha.ru/ как выбрать электроточило.