В последнее время выявлено существование не адренергической, не холинергической нервной передачи в верхних мочевых путях, вызывающей его сокращение. Преобладающим подтипом рецепторов не адренергической и не холинергической нервной передачи в ГМК мочеточника человека являются нейрокинин-2 рецепторы.На изображении показана морская свинка

В верхних мочевых путях морских свинок гистохимическими и иммуногистохимическими методами путем выявления тирозингидроксилазы, НАДФН- диафоразы, ацетилхолинэстеразы, холинацетилтрансферазы, Р иммуно реактивной субстанции были найдены как адренергические, холинергические, так и нитрергические нервы, что свидетельствует о важной роли автономной нервной системы в регуляции как двигательной активности, так и кровоснабжения почечной лоханки и мочеточника. Иннервация почечной лоханки, проксимальной и дистальной части мочеточника представлена была более обильно по сравнению со средней частью мочеточника. Нервные ганглии были найдены вблизи ЛМС. В мышечном слое были выделены два нервных сплетения. АХЭ позитивные нервы определялись во всех слоях.

Предполагается, что кустиковые нервные окончания в мочевых путях выполняют роль волюморецеп-торов, обеспечивающих, с одной стороны, снижение мышечного тонуса, с другой - усиливают эффект воздействия изгоняющей силы.

При полиурии включаются барорецепторы, при этом усиливается динамическая активность верхних мочевых путей и срабатывают внутри почечные механизмы, обеспечивающие уменьшение продукции мочи. Возбуждение сосудисто-тканевых рецепторов верхних мочевых путей приводит к спазму сосудов почечной коры, вследствие чего уменьшается фильтрация, и вызывает стаз крови в мозговом веществе, способствующий усилению канальцевый реабсорбция, а в дальнейшем включению механизмов форникальной реабсорбция.

Роль барорецепторов в уродинамике верхних мочевых путей может быть продемонстрирована активизацией опорожнения почечной лоханки при рентгенологическом исследовании верхних мочевых путей у больных с нефростомой во время введения в лоханку контрастной жидкости. При введении под низким давлением продвижения ее в мочеточник не происходит, при введении под повышенным давлением (40-50 мм рт. ст.) контрастное вещество начинает эвакуироваться по мочеточнику в мочевой пузырь.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно