Нервно-мышечные соединения (синапсы), как указывалось выше, в привычном понимании в верхних мочевых путях обнаружены не были. Предполагается, что нейромедиаторы находятся в варикозных расширениях нервных волокон. На изображении показана иннервация мочевого пузыряВ настоящее время в гладких мышцах верхних мочевых путей в зависимости от типа воздействия различают холинергическую, адренергическую, а также не холинергическую и не адренергическую нервно-мышечную передачу.
Концепция двойной адренергической и холинергической иннервации верхних мочевых путей была выдвинута в результате нейрогистохимических и электронное микроскопических исследований во второй половине минувшего столетия.

Ультрамикроскопические исследования позволили четко дифференцировать в верхних мочевых путях адренергические и холинергические нервные волокна. В пучках нервных волокон, наблюдаемых в электронном микроскопе, можно идентифицировать немиелиновые адренергические (содержащие везикулы) и холинергические аксоны (кажущиеся пустыми), инвагинированные в клетки Шванна.

Нейрогистохимическими методами было установлено, что в мочеточнике собаки каждое адренергическое волокно иннервирует 5-6 мышечных волокон, холинергические нервы более многочисленны, чем адренергические; образуют булавовидные, четкообразные и свободные нервные окончания.. Наличие адренергических и холинергических рецепторов свидетельствуют в пользу существования в мочеточниках механизма само регуляции.

Подтверждением тому являются обнаруженные скопления ганглионарных клеток в области мочеточника пузырного соустья, отдельные ганглионарные клетки в адвентициальном и мышечном слое среднего отдела мочеточника, а также нервные ганглии и одиночные нервные клетки в области ЛМС. При уретерогидронефрозе нарушение двигательной активности мочеточника является следствием не только изменений в мышечных клетках и соединительнотканной строме органа, но и в нервных волокнах, что мы наблюдали в экспериментах на собаках. Это может приводить к нарушению само регуляции верхних мочевых путей.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно