Иннервация мочеточника, в связи с особенностями его топографо-анатомического положения, осуществляется из нескольких источников. В верхней трети мочеточник получает иннервацию от почечного, над почечникового, внутреннего семенного, аортального сплетений и чревных нервов, в средней трети - от аортального, внутреннего семенного, верхнего и нижнего подчревных и нижнего брыжеечного сплетений, в нижней трети - от нижнего брыжеечного, верхнего и нижнего подчревных, тазового сплетений и подчревного нерва. На изображении показано удвоение мочеточника

В стенке мочеточника содержатся так называемые нервные перекрытия, выполняющие компенсаторную функцию при выключении того или иного нерва.
Брюшной отдел мочеточника получает симпатическую иннервацию из Х-ХН узлов грудного отдела симпатического ствола, парасимпатическую - из заднего эфферентного ядра блуждающего нерва.

Тазовый отдел получает симпатическую иннервацию от 1-11 узлов поясничного отдела симпатического ствола, парасимпатическую - от 11-111 сакральных сегментов спинного мозга.
В верхней трети мочеточника редко выявляются одиночные ганглионарные нервные клетки.

В интрамуральном отделе и в зоне оболочки Вальдейера обнаружены ганглии и ганглионарные клетки, от которых тянутся нежные безмякотные нервные волокна вдоль адвентициальной оболочки, более мелкие волокна разветвляются в мышечном слое, часть из них проникает в под слизистый слой. В месте впадения мочеточника в мочевой пузырь ветви мочепузырного нервного сплетения образуют мочеточниковую петлю, от которой стволики поднимаются по мочеточнику.

В мочеточниках экспериментальных животных выявлена аналогичная локализация ганглионарных клеток. С. С. Shulman и соавт. описали мочеточника пузырный ганглионарный комплекс и обнаруженные в нем нервные клетки не только парасимпатического, но и симпатического отделов нервной системы, и выдвинули идею существования короткой неавральной системы автономной регуляции функций мочевого пузыря и мочеточника, суть которой заключается во взаимодействии обоих составляющих вегетативной нервной системы. Такое же мнение относительно регуляции функции пузырно-мочеточникового сегмента было высказано.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно