Наиболее частой формой поражения гипоталамуса (подбугорная область), где сосредоточены центры вегетативной регуляции, является вегетативно-сосудистая форма, проявляющаяся различными пароксизмами (приступы болезни). Эти приступы характеризуются внезапно возникающими головной болью, болями в области сердца, сердцебиением, ощущением недостатка воздуха, чувством страха, позывами на мочеиспускание, наблюдается ознобоподобное дрожание.

Продолжительность пароксизмов от нескольких минут до 2-3 ч. После приступа больные отмечают резкую слабость, разбитость, подавленность, отсутствие аппетита. Во время приступа в ряде случаев можно отметить появление нистагма, повышение тонуса мышц, сухожильных рефлексов, побледнение кожных покровов, повышение, реже - понижение артериального давления.

В период между приступами может наблюдаться неврологическая симптоматика с различными вегетативными нарушениями: лабильность пульса и артериального давления, повышенная потливость, красный разлитой стойкий дермографизм. Больных беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, нарушение сна.

Выделяют также нейроэндокринную форму гипоталамического синдрома. В частности, адипозо-генитальная дистрофия характеризуется ожирением, общей слабостью, понижением функций гонад (половых желез), явлениями несахарного диабета. Нейротрофический вариант гипоталамического синдрома проявляется разнообразными трофическими нарушениями кожи, мышц, костей.Так называемая гипоталамическая эпилепсия проявляется вегетативными пароксизмами, сопровождающимися потерей сознания, типичными для эпилепсии изменениями на электроэнцефалограмме.

Лечение. Проводят с учетом этиологии заболевания (инфекция, черепно-мозговая травма, интоксикация). При инфекционной природе болезни назначают антибиотики, внутривенные введения 40% раствора гексаметилентетрамина, противовоспалительные средства.

 На изображении показан гипоталамический синдромПрименяют препараты, регулирующие тонус симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы (эрготамин,белласпон,препараты кальция, бромиды), десенсибилизирующие средства (димедрол, дипразин, упрастин, тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота), ранквилизаторы, нейролептические средства,ганглиоблокаторы.

Купирование гипоталамического криза проводят дифференцированно с учетом характера преобладающих расстройств. При необходимости подавления активности симпатической части вегетативной нервной системы назначают эрготамин (10-15 капель 0,1% раствора), пахикарпин (0,1 г 2 раза в сутки), бензогексоний (0,1- 0,25 г 2-3 раза в день); активность парасимпатической части нервной системы купируется атропином, амизилом. Симпатико-адреналовые кризы лечат внутримышечным введением 2-3 мл 1 % раствора пирроксана.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно