Встречаются преимущественно в военной обстановке. Однако и в мирное время механическая природа поражения нерва встречается довольно часто (ущемление нерва в костных каналах, родовые травмы, длительные сдавления в случае «наркозных параличей» при запрокидывании руки, наложении жгутов, автокатастрофы и др.). Могут иметь место как полный перерыв нерва, так и частичное нарушение его анатомической структуры. Относительно часты закрытые поражения нерва в области руки, что объясняется большим объемом движений в плече, особенностями расположения нервов на руке.Травматические невриты

Неврит лучевого нерва. Самым характерным симптомом этого заболевания является свисание кисти. Если больному предложить вытянуть руки вперед, то кисть на стороне поражения будет свисать вниз, больной не может разогнуть кисть и пальцы.

Неврит срединного нерва. Больной утрачивает способность поворачивать предплечье внутрь, противопоставлять большой палец (не может прикоснуться пальцем к мизинцу), сгибать кисть и сжимать. Неврит только срединного нерва встречается реже, чаще наблюдаются поражения нескольких нервов руки, это сопровождается снижением или отсутствием чувствительности (гиперестезия или анестезия) на наружной и ладонной поверхностях кисти.

Неврит локтевого нерва. Больной не может согнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах, свести и развести пальцы кисти, утрачивается возможность разгибать пальцы в межфаланговых суставах. Все это придает кисти с пораженным локтевым нервом вид когтистой лапы. Зона расстройства чувствительности при этом неврите изображена на рисунке.

Лечение. При травматических невритах с полным перерывом проводимости нервного ствола необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производят сшивание центрального и периферического отрезков поврежденного нерва. В дальнейшем для восстановления нарушенных функций применяют инъекции тиамина, цианкобаламина, дибазола, прозерина, электрофорез йодида калия. Большое значение имеют лечебная физкультура, массаж. Эти мероприятия также направлены на предупреждение мышечных контрактур.

При каузалгиях назначают болеутоляющие средства, а также ганглиоблокирующие препараты (бензогексоний, пентамин), на ночь - снотворное.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно