В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено сдавлением нерва в узком лицевом (фаллопиевом) канале, его отеком. Этот отек может быть связан с венозным застоем при гипертоническом кризе, вирусной инфекцией, отитом, переломом основания черепа.

Клиническая картина. При неврите лицевого нерва отмечается парез или паралич мимической мускулатуры половины лица на стороне пораженного нерва. Лицо больного асимметрично, рот перекошен в здоровую сторону, носогубная складка на стороне поражения значительно сглажена, угол рта на этой стороне опущен. Больной не может поднять брови вверх, наморщить лоб, выполняя это лишь на здоровой половине лица. При оскаливании зубов еще заметнее становится перетягивание угла рта в здоровую сторону.

Иногда больному не удается надуть щеки, свистнуть. На парализованной стороне глаз не закрывается («заячий глаз»). Обычно расстройства чувствительности при этом заболевании не бывает.Неврит лицевого нерва

Лечение. Показан преднизолон (30-40 мг в сутки). Дегидратация отечных тканей сдавленного нерва достигается введением 25 мг гидрокортизона в смеси с 0,5 мл 0,5% раствора новокаина в зону поражения связки (процедура повторяется через 1-2 дня, пока не наступит улучшение). С первых же дней назначают УВЧ-терапию,анаболические стероиды. В восстановительном периоде показаны массаж, специальная лечебная гимнастика, ритмическая электростимуляция. Для улучшения проводимости нерва назначают 0,02 г дибазола 3 раза в день, инъекции тиамина, цианкобаламина, прозерина (0,05% раствор по 1 мл подкожно), галантамина.При неполном смыкании век во избежание заболевания роговицы необходимо   систематически закапывать сульфацил-натрий (альбуцид-натрий) и носить защитную повязку.

При своевременно начатом лечении через 2-4 нед парез лицевой мускулатуры может полностью ликвидироваться. В ряде случаев болезнь принимает затяжное течение. Эффективным средством лечения является иглоукалывание.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно