Папулезный сифилид ладоней и подошв (syphilis papulosa palmaris et plantaris; psoriasis syphilitica palmaris et plantaris) очень полиморфен, имеет выраженное сходство с другими дерматозами и труден для диагностики. Папулы на ладонях и подошвах могут располагаться изолированно, группироваться в виде полудуг и колец, представлять собой сплошные бородавчатые разрастания.

Различают  следующие разновидности папулезного сифилида ладоней и подошв:

1) чечевицеобразный  тип (syphilis papulosa lenticularis palmaris et plantaris) — на ладонях и подошвах появляются разбросанные лентикулярные папулы с четкими границами, желтовато-розового или фиолетого-розового цвета; по внешнему виду они выглядят как пятна, но при пальпации в их основании отчетливо определяется выраженная плотность; на поверхности папул сначала в центре, затем на периферии образуется скопление плотных, с трудом удаляемых роговых чешуек;

2) кольцевидный тип (syphilis papulosa orbicularis palmaris et plantaris); отмечается во вторичном рецидивном периоде сифилиса; папулезные элементы группируются в кольца, дуги, гирлянды; при локализации на пальцах папулы имеют тенденцию образовывать кольца с переходом инфильтрата с одного пальца на другой;

3) роговой тип (сlavus syphiliticus); ладонно-подошвенные сифилиды покрываются плотными роговыми наслоениями, напоминают мозоль, роговую экзему, бородавчатые разрастания (syphilis verrucosa); иногда сифилиды на ладонях и подошвах приобретают вид просвечивающих роговых папул с центральным вдавлением, что считается поздним проявлением сифилиса ; особую форму сифилида представляет собой keratodermia punctatum syphiliticum: папулезные высыпания беловато-желтого цвета величиной 3–10 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над нормальной кожей, напоминают просяное зерно, внедренное в узкое кратерообразное углубление в коже;

4) широкий тип (syphilis papulosa psoriasiformis en nappe) - представляется в виде больших резко отграниченных бляшек различной величины, неправильных очертаний, темно-красного цвета; бляшки покрыты плотными роговыми наслоениями; причиной этого сифилида является постоянное раздражение или травма отдельных папул на ладонях и подошвах; всем типам ладонно-подошвенного сифилида свойственны безболезненность, отсутствие зуда и островоспалительных явлений, выраженное хроническое течение.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно