Хроническая экзема ладоней и подошв. Затруднения при дифференциальной диагностике могут возникнуть при Hronekzemaотсутствии характерных для экземы первичных морфологических элементов - микровезикул. При экземе участки лихенизации и шелушения кожи распространяются по всей поверхности ладоней и подошв, не исключая пальцы, они распространяются на тыл кистей и стоп. Границы очагов поражения при экземе нечеткие, по периферии могут наблюдаться мелкие экзематозные отсевы. Папулезный сифилид занимает, главным образом, исключительно ладони и подошвы, а при распространении на пальцы бывает изолированным и располагается над суставными складками и на кончиках пальцев. Край поражения при сифилисе четкий, папулы имеют склонность образовывать дуги.

Роговая экзема - необычная клиническая форма экземы, проявляющаяся ограниченными участками гиперкератоза, часто локализующаяся на ладонях и подошвах, иногда сочетающаяся с очагами поражения на боковых поверхностях пальцев. Участки гиперкератоза склонны к шелушению, развитию болезненных трещин. Роговая экзема часто возникает у лиц, кожа ладоней и подошв у которых подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов (профессиональных, спортивных и т. п.). Течение болезни хроническое.

Кольцевидные формы папулезного сифилида иногда требуют дифференциальной диагностики с аннулярной гранулемой и саркоидом кожи.

К редким разновидностям кожных высыпаний при позднем рецидивном сифилисе относится папулобугорковый сифилид, представляющий собой форму перехода между папулами вторичного и бугорками третичного сифилиса. Папулобугорки имеют размеры до 1 см в диаметре, более  глубокое, чем папулы, расположение инфильтрата в дерме, плотную консистенцию, после разрешения оставляют пигментированные рубцы. Папулобугорковый сифилид существует в двух формах: геморрагической и кольцевидной. При геморрагическом варианте сифилида на поверхности лентикулярных или монетовидных папул появляются геморрагии, в результате чего папулы приобретают пурпурный цвет, не исчезающий при на давлива­нии. Кольцевидные папулобугорковые сифилиды располагаются в виде фигур (дуг, колец).

Необходимо  иметь в виду, что папулезные сифилиды могут сочетаться с другими дерматозами (псориазом, ВИЧ-инфекцией и др.), что значительно затрудняет их клиническую диагностику.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно