Vezilsif

Герпетиформный (везикулезный) сифилид (herpes syphi-liticus) - чрезвычайно редкое проявление тяжело протекающего вторичного свежего сифилиса, по своему патогенезу близкое к пустулезному сифилиду, а по гистологическим изменениям в коже - к бугорковому сифилиду третичного сифилиса. Везикулезный сифилид свидетельствует о неблагоприятном течении сифилиса, нередко сочетается с нарушением общего состояния больного, его развитию способствует наличие сопутствующих хронических заболеваний или алкоголизм.

Везикулезный сифилид появляется на фоне милиарных папул или на элементах возвышающейся розеолезной сыпи. В этих случаях милиарные папулы или элеватные розеолы сливаются, основание их инфильтрируется, и они превращаются в бляшки насыщенно красного цвета, с четкими границами, размером от 1 до 5–6 см в диаметре. На поверхности этих бляшек появляются сгруппированные по типу герпетической сыпи мелкие пузырьки, заполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. Появление сыпи субъективными ощущениями не сопровождается.

Пузырьковая стадия существует от нескольких часов до 1–2 сут. Затем пузырьки вскрываются с образованием мелких точечных эрозий и язв. Содержимое пузырьков ссыхается сначала в полупрозрачные желтоватые корочки, которые постепенно превращаются в сплошную корку, компактную в верхней части и рыхлую у основания. Поверхность корки неровная, слоистая, имеет грязный серовато-бурый цвет. Корка полностью не покрывает бляшку, между ней и окружающей здоровой кожей остается узкий ободок папулезного инфильтрата красного цвета. Корковая стадия везикулезного сифилида длится в течение нескольких недель. Затем инфильтрат медленно рассасывается, корка отпадает и на ее месте остается сильно пигментированное бурое пятно с большим количеством сгруппированных мелких рубчиков. Со временем пигментация исчезает, рубцы сглаживаются.

Для везикулезного сифилида характерна множественность высыпаний, склонность к рецидивам, выраженная резистентность к специфической терапии. Сыпь локализуется преимущественно на туловище и конечностях, изредка — на лице и слизистой оболочке полости рта. Везикулезный сифилид часто сочетается с другими высыпаниями вторичного сифилиса, особенно располагающимися в области половых органов и заднего прохода.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно