Удвоение мочеточника

Врожденные аномалии мочеточников встречаются у 4,2% пациентов с заболеваниями органов мочевой системы, составляя 22% аномалий развития органов мочевой системы.На изображении показано удвоение мочеточника

Самостоятельные пороки мочеточника формируются в период развития протока метанефроса и ограничены его протяжением. Нередко они не выявляются в детском возрасте и прогрессируют по мере нарушения уродинамике.

Образование не одного, а двух и более выростов из каудального конца протока метанефроса или расщепление протока на протяжении в том случае, если один из таких выростов не достигает метанефрогепной бластемы приводит к возникновению самостоятельных пороков развития мочеточников.

Аплазия (агенезия мочеточника) сочетается с аномалиями развития почек (агенезией, двусторонней мультикистозной почкой).

Удвоение мочеточника (утроение, полное, неполное) сочетается с аномалиями количества почки. Очень редко два мочеточника отходят от лоханки неудвоенной почки, проксимальный конец одного из мочеточников заканчивается слепо или происходит расщепление дистальной части мочеточника. При слепом окончании лоханочного или пузырного конца добавочного мочеточника антиперистальтические его сокращения могут нарушать уродинамике в основном мочеточнике.

Слияние мочеточников может располагаться на различном уровне и зачастую приводит к уретероуретеральному рефлексу, что влечет за собой развитие пиелонефрита. Впадение мочеточника верхней лоханки в мочеточник нижней под острым углом приводит к нарушению тока мочи, поэтому гидронефроз наблюдается чаще в верхней части почки. В месте слияния мочеточников может быть сужение.

При полном удвоении мочеточников их устья располагаются обычно по краю мочепузырного треугольника, устье мочеточника верхней части почки находится ниже и медиальное, то есть ближе к шейке мочевого пузыря закон Устье мочеточника нижней половины почки расположено выше и латеральное по отношению к шейке мочевого пузыря, а его внутрипузырный отдел укорочен, что приводит к более частому пузырно-мочеточниковом рефлексу в мочеточник нижнего сегмента почки или его обструкции с развитием гидронефроза нижней половины почки.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно