Около лоханочная киста (парапельвикальная, перипельвикальная, пиелогенная киста) - одиночная киста, локализующаяся в области почечного синуса. На изображении показана лоханочная киста почки

Происхождение около лоханочных кист дискутируется, этим обусловлена и неоднозначность названий данной патологии, фигурирующих в различных источниках литературы. По одной из версий, основанной на эмбриологических исследованиях, парапельвикальные кисты закладываются в период первых делений краниального конца протока метанефроса и образуются вследствие полного отщепления одной из первых его ветвей. Отшнуровавшаяся ветвь в метанефрогенную бластему не врастает.

Поэтому парапельвикальная киста никогда не входит в мозговой слой почки, всегда ограничена областью почечного синуса и не имеет сообщения с ЧЛС. По другой версии парапельвиальная киста возникает вследствие лимфоэктазии при атрезии лимфатических сосудов почечного синуса, поэтому в литературе встречаются термины лимфангиоматоз, лимфан-гиоэктазии почечного синуса. Эти кисты имеют внутриполостное давление значительно меньше, чем кисты, являющиеся дериватами паренхимы.

Лишенная секреторных элементов, парапельвикальная киста растет очень медленно. Симптоматика при этом заболевании связана со давлением кистой почечной лоханки и элементов почечной ножки.

Мегакаликс - заболевание, которое возникает в результате недоразвития почечной пирамиды, вследствие чего почечная чашечка увеличивается в размерах. При гипоплазии всех пирамид возникает магакаликоз. Отмечается истончение мозгового вещества почки, сосочки упрощены, большие чашечки отсутствуют, малые в 2 раза увеличены в объеме и переходят в лоханку. Расширения почечной лоханки не отмечается. Мышечная дисплазия стенок чашечек приводит к нарушению уродинамике, которая вначале компенсируется за счет гипертрофии мышечного слоя лоханки и мочеточника.

Дивертикул почечной чашечки (лоханки) -неретенционная округлая полость, сообщающаяся с остальной ЧЛС посредством узкого хода, расположенная в направлении почечной паренхимы, чаще в верхнем или нижнем полюсе почки. Может осложняться развитием пиелонефрита, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии, возможны рецидивирующие почечные кровотечения.

От гидрокаликозов дивертикул отличается тем, что в него не вдаются сосочки, а также отсутствием обструкции в зоне его шейки. Дивертикулы бывает сложно дифференцировать с почечным туберкулезом.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно